Tratamento da Diastase do reto abdominal pós gestação.

O tratamento da diastase do reto abdominal pode ser feito de forma conservadora, ou seja exercícios físicos ou correntes de média frequencia, ou ainda com tratamento cirurgico (abdominoplastia).

As correntes Russa e Aussie são correntes que tem por finalidade contração muscular (fortalecimento), ambas tem praticamente o mesmo efeito, diferenciando-se apenas pela sensação referida pelos pacientes, onde a corrente Aussie mostra-se mais confortável que a corrente Russa mesmo quando é usada em maior intensidade.

Muitas vezes depois da gestação a paciente pode ser acometida pela diastase do reto abdominal, ou seja a abertura da musculatura abdominal, ocasionando uma significativa protusão abdominal, além do fator estético haverá maior probabilidade de lesões na região posterior do corpo devido a falta de sustentação da musculatura abdominal.

Segundo Resende & Montenegro (1982), O período do puerpério é variável, geralmente a recuperração se dá a partir da 6° semana pós parto, mas ainda podemos dividir este período em  pós parto imediato (do 1º ao 10º dia), pós-parto tardio (do 10º ao 45º dia) e pós parto remoto (além do 45º). Superficialmente, os retos abdominais tem como funções flexionar e apoiar a coluna, sustentar os orgãos, auxiliar na expiração forçada, etc.

Os fatores que predispõem uma mulher grávida para uma diástase do reto abdominal são usualmente: obesidade, um bebé grande, excesso de líquido amniótico e abdominais fracos antes da gravidez. Os sintomas mais comuns são dores na zona lombar, nádegas, coxas e uma protuberância no meio do abdómen quando se senta ou está de pé.

A diástase pode ser de duas formas,aquela que se  estende acima e abaixo do umbigo, ou apenas abaixo do umbigo, a separação formada pelo músculo não oferece perigo, em relação a saída das víceras, e é importante saber que mesmo após a reabilitação ainda haverá uma pequena separação, porém é muito importante que esta musculatura esteja forte.

 Já foi observada grande satisfação em relação ao resultado dessas correntes para o tratamento desta disfunção muscular. Os objetivos da técnica incluem: manter a qualidade e quantidade do tecido muscular, recuperar a sensação de tensão muscular, aumentar ou manter força muscular, e estimular o fluxo de sangue no músculo. O aumento da força muscular com eletroestimulação pode ser alcançada em pouco tempo e este fortalecimento se dá artificialmente (Camargo et al, 1998; Hoogland, 1988).

Deve-se tomar cuidados especiais com fortalecimento exessivo das musculaturas que circundam o reto, sendo assim não deve-se utilizar exercícios que envolvam rotação do tronco, levantamento de pernas e estiramento lateral.

O tipo de abdominal mais indicado pra esta disfunção é aquele que utiliza toalha como suporte pois assim estabilizamos os músculos e não utilizamos a musculatura lateral. Postarei um vídeo em seguida para que possam visualizar melhor o exercício.

A diastase pode ser completamente corrigida pela abdominoplastia, onde ocorrerá a sutura de toda musculatura abdominal, porém este procedimento só é recomenndado para pacientes que não querem ou não podem mais ter filhos, pois além do rompimento das suturas a criança corre o risco de não de desenvolver corretamente devido a falta de espaço para seu crescimento.